急性牙髓炎与急性根尖周炎鉴别诊断

急性牙髓炎与急性根尖周炎的鉴别诊断主要通过症状、体征和影像学检查来区分。急性牙髓炎主要表现为自发性、阵发性剧烈牙痛，夜间加重，冷热刺激可诱发或加重疼痛，牙髓活力测试异常；急性根尖周炎则表现为持续性钝痛，咬合时疼痛加剧，患牙叩痛明显，根尖区牙龈红肿，X线片可见根尖周骨质破坏。治疗急性牙髓炎需进行根管治疗，包括开髓引流、根管预备和充填；急性根尖周炎则需根管治疗联合抗生素治疗，必要时进行根尖手术。急性牙髓炎的疼痛特点是自发性、阵发性，夜间加重，冷热刺激可诱发或加重疼痛，牙髓活力测试异常，叩诊无明显不适，X线片无明显异常。急性根尖周炎的疼痛特点是持续性钝痛，咬合时疼痛加剧，患牙叩痛明显，根尖区牙龈红肿，X线片可见根尖周骨质破坏。急性牙髓炎的治疗首先进行开髓引流，缓解疼痛，然后进行根管预备，清除感染牙髓组织，最后进行根管充填，防止再感染。急性根尖周炎的治疗首先进行根管治疗，清除根管内感染，必要时联合抗生素治疗，控制感染，对于根尖周骨质破坏严重的病例，需进行根尖手术，清除病变组织，促进愈合。急性牙髓炎与急性根尖周炎的鉴别诊断和治疗需根据具体症状和体征，结合影像学检查，制定个体化治疗方案，及时有效的治疗可以缓解疼痛，防止病情进展，保护患牙功能。