包煎药一般不可以不包纱布。对于那些中药里面用纱布包裹的,是需要包煎的药物,多是由于药物有毛刺等刺激食道的小物件,煎药的时候只要一同放入砂锅或不锈钢锅中即可。某些细小、质软、质轻不沉于水的中药材,如菟丝子、葶苈子、地肤子、蛇床子、小茴香、鹤虱等,水煎时易浮在水面上而难以得到充分煎煮,因而有效物的煎出量相对减少,亦给过滤药汁带来困难。煎煮时必须用纱布包煎。中药包煎,是指将入汤剂的中药需要用纱布包好,进行煎、煮,可以防止中药中的某些成分,入药之后对患者造成刺激。中药包煎是中药煎药的一部分,主要适合质量轻、细小的、花粉类的,以及细小种子类的药物,以防止其漂浮在水面上不利于煎、煮。若存在不适症状,建议患者及时就诊,积极治疗,药物需要在医生指导下使用。