癌症晚期为什么会疼痛

癌症晚期之所以会出现疼痛，主要是因为肿瘤的直接侵害、并发病理变化以及治疗相关的副作用共同作用，具体原因包括神经受压或破坏、软组织侵润、骨转移以及癌症治疗后遗症等，及时就医是控制疼痛的关键。
1、神经受压或破坏
癌症晚期，肿瘤增大或转移可能压迫附近神经组织，导致疼痛发生。例如，胸腔内的肿瘤可能压迫胸神经，从而引发持续性剧痛。某些癌症侵蚀神经组织本身，如胰腺癌或前列腺癌，肿瘤直接破坏神经功能，患者通常感到频繁的针刺样或火灼样疼痛。
应对措施：医生可能推荐的药物包括阿片类止痛药如吗啡、神经阻滞剂如利多卡因或抗癫痫药如加巴喷丁来减轻神经相关的疼痛。有时，医生可能建议局部注射药物以直接阻断神经信号。
2、软组织侵润
癌症生长过程中可能侵润周围组织，比如肌肉、韧带或内脏，引起持续性顽固性疼痛。肺癌等内脏器官相关肿瘤，因牵涉到大量软组织，小的活动或呼吸过程中反复牵拉而导致疼痛更加明显。
应对措施：主要包括非甾体类抗炎药NSAIDs如布洛芬、阿司匹林，可以用于缓解轻中度软组织疼痛，同时物理治疗如热敷或轻柔按摩，也可以在某些情况下改善疼痛症状。
3、骨转移引起的疼痛
癌症晚期，像乳腺癌、前列腺癌、肺癌等癌种容易发生骨转移，导致骨侵蚀、骨折或局部炎症。这种疼痛往往剧烈，且常伴有夜间加重现象。
应对措施：除基础止痛药物外，还可以尝试双膦酸盐类药物如唑来膦酸或加强骨密度的药物如地诺单抗。在骨折部位或剧烈疼痛时，放射治疗是常常选择的对症手段。
4、癌症治疗相关的疼痛
晚期癌症患者可能经历放疗、化疗或手术，这些治疗常诱发疼痛，比如化疗药物的神经毒性、术后伤口疼痛、甚至放疗导致的组织硬化或烧灼感。
应对措施：对于这些疼痛，医生会推荐短期使用镇痛药物和康复治疗，如物理治疗和局部疼痛管理方案，帮助患者更快恢复。
5、心理因素导致的疼痛过敏症
癌症晚期患者因精神压力、焦虑、抑郁等心理因素，可能增加疼痛感的敏感性或夸大大脑对疼痛的感知。
应对措施：心理干预尤为重要，比如咨询心理进行认知行为治疗，适当地服用抗抑郁药或抗焦虑药也可以调节情绪，从而降低疼痛感知。
疼痛是癌症晚期最常见的症状之一，但通过适当的治疗和有效的疼痛管理手段，大多数患者可以获得缓解。建议患者及其家属及早与医生沟通，制定个性化的控制计划，以提高生活质量。