小孩说肚子疼的原因有很多,常见的病因包括肠痉挛、寄生虫感染、外科急腹症等。肠痉挛通常是由于腹部受凉或消化不良引起的,主要表现为脐周痛,持续数分钟,可以自我缓解。治疗方法通常是注意饮食调整和保暖。寄生虫感染也可能导致肚子疼,例如蛔虫感染,常常出现腹痛、肛周瘙痒等症状,需要查大便以确定感染情况。治疗方法包括驱虫药物的使用和注意饮食卫生。外科急腹症如肠梗阻、急性阑尾炎等也可能导致肚子疼,需要及时就医。如果小孩的肚子疼不是持续数分钟就能缓解,而是越来越疼,非常剧烈,进行性加重,这可能是外科急腹症或其他严重疾病的表现,需要立即就医。