治疗糖尿病的胰岛素分类

胰岛素是糖尿病治疗的重要药物，根据作用时间的不同可以分为五大类：超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素。不同种类的胰岛素适用于不同的个体需求，需根据患者病情和医生建议选择。
1超短效胰岛素
超短效胰岛素通常在注射后15分钟内起效，作用高峰在1-2小时，持续时间约4-6小时。它适合在餐前注射以快速降低餐后血糖水平。常见药物包括门冬胰岛素、赖谷胰岛素和速效生物合成人胰岛素类似物。患者在每日三餐前使用有助于更好地控制进餐后血糖，但需注意极低血糖风险。
2短效胰岛素
短效胰岛素通常在注射后30分钟内起效，作用高峰时间在2-3小时，持续时间约6-8小时。常见药物有生物合成的正规胰岛素。短效胰岛素多用于控制进餐后的血糖上升，也可以通过皮下注射或静脉注射使用，尤其适合需要精确剂量调整的住院患者。
3中效胰岛素
中效胰岛素的起效时间较短效胰岛素略长，一般在注射后1-2小时起效，作用高峰约为6-10小时，持续时间12-20小时。代表药物包括NPH胰岛素中性鱼精蛋白锌胰岛素。该类胰岛素通常用于维持日间或夜间的基础血糖控制，多在早晚使用，是糖尿病患者常见的选择。
4长效胰岛素
长效胰岛素作用温和、持续时间长长达24小时以上，适合用于基础血糖管理。常见药物包括甘精胰岛素、地特胰岛素和德谷胰岛素。它们可以一天注射一次，某些类型甚至支持每两天注射一次，方便患者日常生活。在使用中需避免与其他药物同时混合注射。
5预混胰岛素
预混胰岛素是短效胰岛素和中效胰岛素的固定配比混合制剂，一次注射即可同时发挥快餐后降糖和长时间基础控制的作用。常见比例为30/70、50/50等，适合两餐之间血糖波动较大的患者。使用时需患者注意明确配比适合自身需求，根据医生指导调整用量。
胰岛素的选择和使用需要根据患者的血糖控制目标、生活习惯、病情严重程度等综合决定。患者在治疗过程中应定期监测血糖水平，避免出现低血糖等并发症。如果对胰岛素使用存在疑问，一定要及时咨询内分泌科医生或糖尿病管理团队，加强管理效果并降低疾病风险。