月经前子宫内膜厚18mm

服用黄体酮一般服用五天左右，停药三四天就会出现阴道出血，等阴道出血干净以后，再进行B超复查，如果内膜变薄一般来说没有什么问题，如果还是很厚的话，就需要清宫手术治疗，将手术后的宫内组织进行病理检查，明确诊断。子宫内膜增厚18毫米，一般还是和内分泌失调，雌激素水平增高有关系，可以建议先服用药物，行药物性的清宫治疗一下。也可以做一个性激素检查，看是否是多囊卵巢综合症导致，最后根据检查的结果进行相应的治疗。