腰椎间盘突出什么情况下要做手术

椎间盘突出症的治疗方法，分为保守治疗和手术治疗。一般来说，初次发作，病程比较短，症状比较轻的可以采用保守治疗，主要是卧床休息。如果是说符合了以下几种情况，那么就需要手术治疗。第一就是他的病史比较长，超过了3个月，而且经过保守治疗无效，或者是说保守治疗有效果，但是经常复发，反复发作。第二种情况，就是虽然是首次发作，初发的患者，但是他的疼痛症状非常的剧烈。因为疼痛影响到了日常的走路，睡眠，甚至出现了一些强迫体位。第三种情况就是出现了神经的麻痹或马尾神经受压麻痹的症状比如说大小便功能障碍，鞍区的感觉异常，以及性功能障碍。第四种情况就是病人是年龄偏大一点，中年人，超过了40岁，病史比较长，他的日常工作，生活受到了影响。第五种情况就是通过影像学检查证实，椎间盘对神经或者硬膜囊有压迫，而且压迫比较严重。最后一种情况就是并发有腰椎管狭窄，比如说他出现了间歇性跛行的症状。以上这些情况属于腰椎间盘突出症的手术适应症，都需要手术治疗。