心脏搭桥和支架是两种用于治疗冠心病的不同手术方式,主要区别在于适用范围、手术方式和恢复时间,具体选择需结合患者病情由医生判断。通常,支架适用于病变较轻的情况,而搭桥手术更适合多支动脉严重堵塞或复杂病变。
1、适用范围的不同
心脏支架主要用于单支或少量血管狭窄的情况。通过介入手术将支架植入狭窄处,撑开血管,恢复血流。而心脏搭桥则适用于冠状动脉严重堵塞、多支血管狭窄或完全闭塞,尤其是糖尿病患者或病变复杂者。搭桥通过手术直接在堵塞区域“架桥”,绕过阻塞区域恢复血流供应。
2、手术方式的不同
支架手术是微创介入治疗,通过股动脉或桡动脉插管,找到狭窄的血管并安放支架,整个过程一般2小时左右,创口小,恢复迅速。搭桥手术则是开胸手术,需要在体外循环下完成,切取患者自身的血管如大隐静脉或乳内动脉进行桥接,因为是大手术,手术时间更长,恢复期更长,约需1-2个月。
3、恢复时间与长期效果
支架手术创伤小,通常术后几天即可出院,但如果术后控制不佳,例如高血脂、高血糖未改善,血管可能再次狭窄。而搭桥手术恢复较慢,但效果往往更持久,尤其是选用动脉作为桥血管时,通畅率会更高,持续时间可达10-15年或更长。
是否选择支架或搭桥,不仅取决于患者的病变情况,还需要综合考量年龄、整体健康状态及经济条件等。无论选择哪种手术,术后都需要严格调整生活方式,坚持服药,并定期随访医生复查,避免并发症的发生。