肝脂肪变是指肝脏的肝细胞浆里出现了脂肪滴。
肝脏是脂肪代谢的重要场所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成、运输等过程中，均起着重要作用。在某些病理情况下，肝细胞合成脂肪的能力增加，或转运脂肪入血的能力减退，肝细胞内就会堆积大量脂滴，即形成肝脂肪变。
肝脂肪变以中性脂肪为主，主要见于缺血、缺氧、中毒、感染等因素，影响肝细胞脂肪代谢平衡，导致细胞内脂质积聚。脂肪变性的机制通常包括脂肪合成或输入过多，如肥胖和糖尿病，脂肪氧化和利用障碍，如中毒性肝炎，以及脂蛋白形成和输出障碍，如化学性肝炎。
肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5％时，称之为脂肪肝。
