要判断是否为真性乳头溢液，首先要进行详细的观察和了解病情，并结合其他相关检查。以下是一些判断真性乳头溢液的方法和原因的解释：
1. 观察乳头溢液的特征：真性乳头溢液通常是透明、稀薄、黏稠度低的液体。如果溢液是白色、黄色、绿色或者带有脓液或血液等其他颜色和特征，那可能是由其他病因引起的，例如感染或乳腺疾病。
2. 检查乳腺：乳房触诊是一种常用的检查方法。医生会通过触摸和加压来排除其他乳腺疾病，例如乳腺肿块或导管扩张。
3. 进行乳腺超声：乳腺超声可以检查乳房内部组织的情况，帮助医生确定是否存在其他可疑病变。
4. 进行乳腺钼靶：乳腺钼靶是一种常用的乳腺影像学检查方法，可以检查乳房的结构和组织。
5. 做乳腺活检：如果上述检查无法确定乳头溢液的原因，乳腺活检可能需要进行。活检可以获得组织样本，以便进一步检查是否存在恶性肿瘤等异常。
需要注意的是，上述方法只是判断真性乳头溢液的一些常用方法，但并不绝对。最准确的诊断需要结合患者的病史、体征和其他检查结果来综合判断。因此，在发现乳头溢液的情况下，应尽早就医并咨询专业医生的意见。
