肌萎缩侧索硬化可能出现大小脸症状。该症状属于疾病进展期表现，通常由面部肌肉不对称萎缩引起，伴随吞咽困难、构音障碍等神经功能损害。
1、肌肉萎缩：运动神经元持续退化导致面部肌肉萎缩，两侧进展速度不同时形成大小脸。可遵医嘱使用利鲁唑、依达拉奉、甲钴胺等药物延缓病情。
2、神经支配异常：中枢神经对面部肌肉的控制失衡，表现为单侧表情肌活动减弱。巴氯芬、替扎尼定等药物有助于缓解肌张力异常。
3、继发咬合问题：咀嚼肌群萎缩可能导致下颌偏斜，加重面部不对称。需口腔科联合康复科进行咬合矫正与肌肉训练。
4、并发症影响：长期卧床或营养不良可能加速肌肉流失。建议通过鼻饲营养支持维持蛋白摄入，必要时使用支具保持头部中立位。
患者应定期进行康复评估，保持适度面部按摩与被动活动，营养师建议增加高蛋白流质饮食配合维生素E补充。
