腰椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式改善。膨出通常由椎间盘退变、外伤、姿势不良、遗传因素、职业劳损等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹薄枕。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时佩戴腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。腰椎牵引能减轻椎间盘压力，推荐间歇性牵引，重量不超过体重的三分之一。脉冲射频靶点治疗适用于顽固性疼痛，通过温度调控阻断痛觉传导。体外冲击波可松解软组织粘连，每周治疗2-3次。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。营养神经药物甲钴胺片促进神经修复，严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。硬膜外注射复方倍他米松注射液能快速消除神经根水肿。
4、中医理疗针灸取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，推拿采用滚法、按法等松解腰背肌群。中药熏蒸选用独活、桑寄生等药材温经通络，小针刀疗法松解棘间韧带粘连。拔罐沿膀胱经走行施术，刺络放血适用于血瘀型疼痛。
5、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出，创伤小恢复快。椎间盘切除术联合椎间融合内固定用于严重椎管狭窄，需植入cage维持椎间隙高度。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。
日常生活中应保持标准体重，避免弯腰搬重物，使用符合人体工学的座椅。游泳和吊单杠有助于减轻椎间盘压力，平板支撑可增强核心肌群稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟限酒防止血管痉挛影响血供。睡眠时采用侧卧位减轻腰椎负荷，久坐时每45分钟起身活动。急性期过后应在康复师指导下进行麦肯基疗法训练，逐步恢复腰椎活动度。定期复查MRI观察椎间盘回纳情况，出现下肢肌力下降需及时就诊。
