131碘疗不一定会发生甲减，但存在一定概率。
131碘治疗主要用于甲状腺功能亢进症和甲状腺癌，其原理是利用放射性碘破坏甲状腺组织。治疗后是否发生甲减与个体对辐射的敏感性、甲状腺组织残留量、治疗剂量等因素有关。部分患者可能仅出现暂时性甲减，数月后甲状腺功能可自行恢复；而部分患者可能因甲状腺组织破坏过多导致永久性甲减，需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。
对于甲状腺癌患者，治疗目的本就是彻底清除甲状腺组织，因此术后需常规补充甲状腺激素。而甲亢患者接受131碘疗时，医生会根据病情调整剂量以降低甲减风险，但个体差异可能导致部分患者仍出现甲减。治疗后需定期监测甲状腺功能，及时发现并处理甲减情况。
治疗期间应避免高碘饮食，遵医嘱定期复查甲状腺功能，出现乏力、怕冷等甲减症状时及时就医。
