复禾问答 心血管内科

持续性头晕是不是脑动脉硬化症状

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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推荐 脑动脉硬化能自愈吗

脑动脉硬化一般不能自愈,但可通过干预措施延缓进展。脑动脉硬化的处理方式主要有控制血压、调节血脂、改善生活方式、药物治疗、手术治疗。

1、控制血压

长期高血压会加速动脉硬化进程,损伤血管内皮细胞。建议定期监测血压,将收缩压控制在140毫米汞柱以下,舒张压控制在90毫米汞柱以下。可遵医嘱使用降压药物,如氨氯地平、缬沙坦等。同时减少钠盐摄入,每日食盐量不超过6克。

2、调节血脂

低密度脂蛋白胆固醇沉积是动脉硬化的重要诱因。通过饮食控制减少动物内脏、油炸食品摄入,增加深海鱼类、坚果类食物。必要时在医生指导下使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物,维持低密度脂蛋白胆固醇在合适水平。

3、改善生活方式

戒烟可显著减缓动脉硬化发展,烟草中的有害物质会直接损伤血管壁。每周进行适度有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30分钟以上。保持规律作息,避免长期熬夜,保证充足睡眠有助于血管修复。

4、药物治疗

抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成,但需在医生评估后使用。对于合并糖尿病的患者,需严格控制血糖,可选用二甲双胍等降糖药。部分患者可能需要联合使用改善脑循环的药物,如尼莫地平。

5、手术治疗

当动脉狭窄程度超过70%时,可能需要血管内支架植入术或颈动脉内膜剥脱术。这些手术可重建血流通道,但术后仍需长期药物维持。严重多支血管病变患者可能需进行血管搭桥手术,这类手术风险相对较高。

脑动脉硬化患者日常需保持低盐低脂饮食,多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物。适度进行有氧运动,避免剧烈运动和突然体位变化。定期复查血脂、血糖、颈动脉超声等指标,监测病情变化。保持乐观心态,避免情绪剧烈波动,必要时寻求心理支持。出现头晕、肢体无力等症状时应及时就医。

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