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神经性耳聋该怎么办?

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叶奎
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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推荐 儿童神经性耳聋的症状

儿童神经性耳聋的症状主要有听力下降、语言发育迟缓、对声音反应迟钝、耳鸣、平衡功能障碍等。神经性耳聋是指由于内耳、听神经或听觉中枢病变导致的听力障碍,可能与遗传因素、病毒感染、药物毒性、噪声暴露、先天发育异常等原因有关。

1、听力下降

儿童神经性耳聋最典型的症状是不同程度的听力下降,轻者可能仅对高频声音不敏感,重者可完全丧失听力。患儿常表现为看电视音量调大、呼唤无反应、上课听讲困难等。这种听力损失多为感音神经性,通常无法通过常规手术矫正,需借助助听器或人工耳蜗干预。

2、语言发育迟缓

由于听觉输入受限,患儿可能出现语言发育落后,表现为词汇量少、发音不清、语法错误等。2-3岁仍不会说简单句子,或出现语言能力倒退现象。早期发现并干预对语言康复至关重要,家长需定期进行儿童发育筛查,发现异常应及时到耳鼻喉科就诊。

3、对声音反应迟钝

患儿对日常环境声如门铃声、电话声反应淡漠,睡眠中不易被噪声惊醒。婴幼儿期可能表现为对父母呼唤无转头反应,不模仿发声,玩具声响刺激下无寻找声源行为。这类症状容易被误认为注意力问题,需通过专业听力检查鉴别。

4、耳鸣

部分年长儿童可主诉耳内出现蝉鸣样、嗡嗡声等异常声响,在安静环境下尤为明显。这种耳鸣常伴随听力下降发生,可能与内耳毛细胞损伤有关。家长应注意观察孩子是否频繁揉耳、抓耳或抱怨耳朵不适,这些可能是耳鸣的非言语表现。

5、平衡功能障碍

当耳聋涉及前庭系统时,患儿可能出现走路易跌倒、运动协调性差、晕车等症状。内耳同时负责听觉和平衡功能,先天性内耳畸形或获得性损伤可能导致共济失调。这类患儿需进行前庭功能评估,并进行针对性平衡康复训练。

家长发现儿童存在上述症状时,应尽早到正规医院耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗、耳声发射、听觉脑干诱发电位等专业检查。确诊后需根据病因采取干预措施,如遗传性耳聋可考虑基因治疗,噪声性耳聋需立即脱离噪声环境并营养神经治疗。日常生活中要避免使用耳毒性药物,控制电子产品使用时间,保证充足睡眠。对于重度耳聋患儿,建议在语言发育关键期前完成助听器验配或人工耳蜗植入,并配合系统的听觉言语康复训练,以最大限度促进听觉和语言功能发展。

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