胸痛胸闷可能由心肌缺血、胃食管反流、肋间神经痛、胸膜炎、焦虑症等原因引起，可通过心电图检查、药物治疗、生活方式调整等方式缓解。
1、心肌缺血心肌缺血是冠状动脉供血不足导致的心脏缺氧状态，常见于冠心病患者。典型表现为劳累后胸骨后压榨性疼痛，可向左肩及下颌放射。发作时可舌下含服硝酸甘油片，日常需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。合并高血压或糖尿病患者需配合硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片控制基础疾病。
2、胃食管反流胃酸反流刺激食管黏膜引发烧灼样胸痛，平卧时症状加重。发病与食管下括约肌松弛有关，肥胖人群及妊娠期女性多发。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度。药物可选奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。长期反流可能引发巴雷特食管，需定期胃镜监测。
3、肋间神经痛肋间神经受压迫或炎症刺激产生沿肋骨走向的刺痛，咳嗽、深呼吸时加剧。常见诱因包括带状疱疹病毒感染、胸椎退行性病变。急性期可服用普瑞巴林胶囊缓解神经痛，维生素B1片营养神经。物理治疗采用超短波透热疗法，避免提重物等增加胸廓压力的动作。
4、胸膜炎胸膜脏层与壁层炎症摩擦产生尖锐刺痛，呼吸运动时显著。结核性胸膜炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊抗结核治疗；细菌性胸膜炎选用头孢呋辛酯片抗感染。胸腔积液量多时需穿刺引流，恢复期配合呼吸训练预防胸膜粘连。
5、焦虑症焦虑情绪引发自主神经功能紊乱，表现为心前区闷痛伴过度换气。症状多与情绪波动相关，心电图及心肌酶检查无异常。心理治疗配合帕罗西汀片等抗焦虑药物，日常可通过腹式呼吸训练缓解症状。建议记录症状发作时的情境，帮助识别触发因素。
出现胸痛胸闷症状时应立即停止活动保持静息，持续不缓解或伴随冷汗、晕厥需紧急就医。日常需戒烟限酒，控制血压血糖在正常范围。每周进行适度有氧运动增强心肺功能，避免突然剧烈运动。饮食宜清淡少食多餐，高脂餐后避免立即平卧。定期体检关注心电图、血脂等指标变化，40岁以上人群建议每年进行心脏彩超检查。
