复禾问答 肛肠科

肠粘连松解术后遗症

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夏长军
夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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推荐 肠粘连松解术后注意事项

肠粘连松解术后需注意伤口护理、饮食调整、活动管理、药物使用及并发症观察。术后恢复主要涉及避免感染、促进胃肠功能恢复、预防粘连复发等方面,需严格遵循医嘱进行综合管理。

1、伤口护理

术后保持手术切口清洁干燥,定期更换敷料。若发现切口红肿、渗液或发热,可能提示感染,应及时就医。术后两周内避免沾水,洗澡时可使用防水敷料保护。缝线拆除时间通常为术后7-10天,需由医护人员操作。

2、饮食调整

术后24-48小时需禁食,待肛门排气后开始流质饮食,逐步过渡至半流质、软食。初期选择米汤、藕粉等低渣食物,2周后可添加易消化的鱼肉、蒸蛋。避免辛辣刺激、产气食物如豆类、碳酸饮料,少量多餐减轻胃肠负担。

3、活动管理

麻醉清醒后即可床上翻身活动,术后第2天尝试床边坐起,3天后逐步下床行走。早期活动能促进肠蠕动,预防下肢静脉血栓。但需避免提重物、剧烈运动,术后1个月内禁止腹部用力动作如仰卧起坐。

4、药物使用

遵医嘱使用抗生素预防感染,疼痛明显时可服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药。若医生开具透明质酸钠凝胶等防粘连药物,需规范使用。禁止自行调整药物剂量或服用阿司匹林等影响凝血功能的药物。

5、并发症观察

警惕肠梗阻复发表现如腹胀、呕吐、停止排便排气。出现持续腹痛、切口溢液、高热需立即就诊。术后3个月内定期复查腹部超声,评估粘连松解效果。长期便秘者需调整膳食纤维摄入量,必要时使用乳果糖口服溶液调节。

肠粘连松解术后应建立规律作息,每日进行30分钟散步等温和运动。饮食上增加山药、南瓜等健脾食材,补充优质蛋白如脱脂牛奶、鳕鱼。保持每日1500-2000毫升饮水量,避免咖啡浓茶。术后6周内使用腹带保护切口,睡眠时取半卧位减轻腹部张力。记录每日排便情况及腹痛发作频率,复诊时向医生详细反馈。严格戒烟戒酒,控制基础疾病如糖尿病,这些措施均有助于降低粘连复发风险。

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