眼部带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的眼部周围皮肤及神经感染，主要表现为单侧眼睑、前额或鼻尖处簇集性水疱伴剧烈疼痛，可能累及角膜、虹膜等结构。眼部带状疱疹主要有病毒潜伏感染、免疫力下降、年龄增长、创伤刺激、慢性病诱发等原因，通常表现为眼睑红肿、畏光流泪、视物模糊、角膜溃疡、虹膜睫状体炎等症状。建议及时就医，避免并发症。
1、病毒潜伏感染水痘-带状疱疹病毒初次感染后长期潜伏于神经节，当免疫力低下时病毒沿三叉神经眼支扩散至眼部。患者可能出现前驱发热、皮肤灼痛，2-3天后出现沿神经分布的红色丘疹和水疱。急性期需遵医嘱使用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物，配合重组人干扰素α2b滴眼液抑制病毒复制。
2、免疫力下降过度疲劳、精神压力或HIV感染等因素导致免疫功能受损，病毒再激活风险增加。典型表现为眼周皮肤疱疹伴神经痛，可能伴随结膜充血、角膜上皮缺损。除抗病毒治疗外，可联合使用普拉洛芬滴眼液控制炎症，必要时口服泛昔洛韦片进行系统治疗。
3、年龄增长50岁以上人群因细胞免疫功能衰退更易发病，疱疹常从眼睑向角膜蔓延，引发角膜知觉减退或树枝状角膜炎。需使用玻璃酸钠滴眼液保护角膜，严重时加用妥布霉素地塞米松眼膏预防继发感染。疼痛明显者可短期服用加巴喷丁胶囊缓解神经痛。
4、创伤刺激眼部外伤或手术可能激活潜伏病毒，表现为手术切口周围出现疱疹群，易合并细菌感染形成脓疱。治疗需在抗病毒基础上联合左氧氟沙星滴眼液，角膜受累时使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶促进修复。避免揉眼或自行挑破水疱。
5、慢性病诱发糖尿病、恶性肿瘤等慢性疾病患者易发生重症带状疱疹，可能出现眼肌麻痹、青光眼等并发症。除规范抗病毒治疗外，需控制原发病，角膜溃疡患者可使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。合并虹膜睫状体炎时需散瞳治疗。
发病期间应保持患眼清洁，避免强光刺激，使用无菌生理盐水轻柔擦拭分泌物。饮食需清淡，适量补充维生素B族和优质蛋白，如鸡蛋羹、清蒸鱼肉等。恢复期可进行热敷缓解神经痛，但避免温度过高烫伤皮肤。出现视力下降、眼压升高或持续头痛需立即复诊，警惕视神经炎、脑膜炎等严重并发症。愈后定期眼科随访，监测角膜瘢痕及眼压变化。
眼部带状疱疹可通过抗病毒治疗、局部护理、镇痛管理、预防并发症、中医调理等方式治疗。眼部带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，表现为眼周皮肤簇集性水疱伴神经痛，可能并发角膜炎或视力损害。
1、抗病毒治疗早期使用抗病毒药物可抑制病毒复制，常用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦颗粒等。这类药物需在皮疹出现72小时内使用效果最佳，能缩短病程并降低并发症概率。若已出现角膜浸润或虹膜睫状体炎，需联合更昔洛韦滴眼液局部治疗。用药期间需监测肾功能。
2、局部护理眼睑皮肤水疱未破溃时可外涂炉甘石洗剂，破溃后改用阿昔洛韦乳膏预防继发感染。合并细菌感染时需加用莫匹罗星软膏。角膜受累时需使用人工泪液保持湿润，禁用含激素眼药水。每日用生理盐水清洁眼周分泌物，避免揉眼导致病毒扩散。
3、镇痛管理急性期神经痛可口服加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊调节神经传导，中重度疼痛联用对乙酰氨基酚片。顽固性疼痛可考虑眶上神经阻滞治疗。疱疹后神经痛患者需长期服用阿米替林片，配合维生素B12注射液营养神经。
4、预防并发症定期眼科检查角膜透明度及眼压，发现角膜炎需紧急使用更昔洛韦凝胶联合抗生素滴眼液。虹膜睫状体炎患者需散瞳防止虹膜后粘连。合并青光眼时需降眼压药物干预。视力急剧下降者可能需玻璃体腔注药或手术治疗。
5、中医调理肝胆湿热证可用龙胆泻肝丸，火毒炽盛证选用黄连上清片。局部外敷青黛散或六神丸研磨调涂。恢复期以益气活血为主，口服血府逐瘀口服液配合针灸太阳穴、攒竹穴。饮食需避免辛辣发物，适量食用绿豆、冬瓜等清热食材。
治疗期间需保持患眼清洁，避免强光刺激，外出佩戴墨镜防护。急性期应卧床休息，用冷毛巾湿敷缓解肿痛。恢复期进行眼球转动训练预防眼肌粘连。带状疱疹具有传染性，患者衣物需单独清洗消毒。若出现视物模糊、眼痛加剧需立即复诊，延误治疗可能导致永久性视力损伤。日常注意增强免疫力，避免过度疲劳诱发病毒再激活。
