女性雄性激素过多可能由多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物因素、胰岛素抵抗、卵巢肿瘤等原因引起。
1、多囊卵巢综合征：
多囊卵巢综合征是育龄期女性高雄激素血症最常见的原因，主要表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛等症状。卵巢内多个未成熟卵泡堆积导致雄激素分泌增加，常伴随胰岛素抵抗和肥胖。治疗需结合生活方式调整和药物干预，必要时可进行卵巢打孔术。
2、肾上腺皮质增生：
先天性肾上腺皮质增生症会导致肾上腺分泌过多雄激素，21-羟化酶缺乏是最常见类型。患者可能出现外生殖器男性化、骨龄提前等表现。需通过糖皮质激素替代治疗抑制促肾上腺皮质激素过度分泌，严重者可能需要手术矫正外生殖器畸形。
3、药物因素：
某些药物如达那唑、合成类固醇等具有雄激素样作用，长期使用可能导致女性出现声音低沉、体毛增多等男性化特征。避孕药中的某些孕激素成分也可能产生弱雄激素效应。停药后多数症状可逆，必要时需进行内分泌替代治疗。
4、胰岛素抵抗：
胰岛素抵抗会刺激卵巢间质细胞分泌过量雄激素，常见于肥胖人群。高胰岛素血症通过直接作用于卵巢和间接升高黄体生成素水平促进雄激素合成。改善胰岛素敏感性的措施包括减重、运动和使用胰岛素增敏剂。
5、卵巢肿瘤：
分泌雄激素的卵巢肿瘤如支持-间质细胞瘤、门细胞瘤等较为罕见，但会导致快速进展的男性化表现。血清睾酮水平通常显著升高，影像学检查可见卵巢占位病变。确诊后需手术切除肿瘤，术后激素水平多能恢复正常。
建议高雄激素血症女性保持规律作息，避免高糖高脂饮食，每周进行150分钟以上有氧运动。可适当增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，避免使用含雄激素成分的保健品。定期监测激素水平和代谢指标，痤疮患者应选择温和护肤品避免刺激。伴有月经紊乱者需记录基础体温，肥胖患者应将体重控制在BMI24以下。出现明显男性化特征或突然加重的多毛症状应及时就诊排查肿瘤可能。
