女性遗尿可通过盆底肌训练、药物治疗、生活方式调整、膀胱训练、手术治疗等方式治疗。女性遗尿通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动、尿路感染、激素水平变化、神经系统疾病等原因引起。
1、盆底肌训练：盆底肌松弛是女性遗尿的常见原因，通过凯格尔运动可以有效增强盆底肌肉力量。每天进行3次，每次10-15分钟的凯格尔运动，坚持3个月以上，能够显著改善遗尿症状。训练时需注意正确的呼吸方式，避免腹部用力。
2、药物治疗：膀胱过度活动症患者可使用抗胆碱能药物，如奥昔布宁片5mg每日2次，托特罗定缓释片4mg每日1次，索利那新片5mg每日1次。对于压力性尿失禁患者，可考虑使用α肾上腺素能激动剂，如米多君2.5mg每日3次。药物治疗需在医生指导下进行，注意观察药物副作用。
3、生活方式调整：控制液体摄入量，避免过量饮水，特别是睡前2小时内。限制咖啡因和酒精摄入，这些物质可能刺激膀胱。保持健康体重，肥胖会增加腹压，加重遗尿症状。建议每日饮水量控制在1500-2000ml，分次饮用。
4、膀胱训练：通过定时排尿训练，逐渐延长排尿间隔时间，增加膀胱容量。开始时每1-2小时排尿一次，逐渐延长至3-4小时。训练期间可使用排尿日记记录排尿时间和尿量，帮助医生评估治疗效果。坚持训练3-6个月，可改善膀胱功能。
5、手术治疗：对于保守治疗无效的重度压力性尿失禁患者，可考虑手术治疗。常用手术方式包括尿道中段悬吊术和膀胱颈悬吊术。尿道中段悬吊术通过在尿道中段植入人工材料，增加尿道阻力。膀胱颈悬吊术通过提升膀胱颈位置，改善尿道闭合功能。手术需在专业泌尿外科医生指导下进行，术后需注意预防感染。
改善遗尿症状需要综合治疗，建议患者保持规律作息，适当进行有氧运动如游泳、瑜伽等，注意个人卫生，穿着透气舒适的棉质内衣。饮食方面可增加富含维生素C的食物如柑橘类水果，避免辛辣刺激性食物。定期复查，及时调整治疗方案，有助于更好地控制症状。
小儿遗尿症建议挂儿科或儿童肾脏内科，可能与遗传因素、膀胱功能发育延迟、睡眠觉醒障碍、心理因素、泌尿系统结构异常等原因有关。
1、儿科儿科是处理儿童常见健康问题的首选科室，医生会通过详细询问病史、体格检查初步判断遗尿原因。若存在日间尿频尿急、排尿疼痛等症状，可能转诊至儿童肾脏内科进一步排查泌尿系统感染或结构异常。儿科医生可能建议进行尿常规、泌尿系统超声等基础检查，并指导家长记录排尿日记以评估病情。
2、儿童肾脏内科儿童肾脏内科专攻儿童泌尿系统疾病，适合排查继发性遗尿。医生会重点评估是否存在慢性肾脏病、神经源性膀胱等病理因素，可能安排尿动力学检查或静脉肾盂造影。对于伴有蛋白尿、血尿或肾功能异常的患儿，该科室可提供针对性治疗，如使用去氨加压素等药物调节尿液浓缩功能。
家长需注意避免睡前过量饮水，帮助孩子建立规律排尿习惯，夜间可设定闹钟唤醒排尿。记录一周排尿情况有助于医生诊断，包括遗尿次数、尿量及是否伴随日间症状。心理支持尤为重要，切忌因尿床责备孩子，可通过奖励机制增强其信心。若遗尿持续至8岁以上或合并发热、腰痛等症状，须及时复诊排除器质性疾病。
