煤气中毒可通过迅速脱离中毒环境、保持呼吸道通畅、吸氧治疗、药物治疗、高压氧治疗等方式急救。煤气中毒通常由吸入过量一氧化碳导致,可能引发头痛、恶心、意识模糊等症状。
1、脱离中毒环境立即将患者转移至空气新鲜处,关闭煤气源并开窗通风。避免继续吸入一氧化碳加重中毒,转移时注意患者保暖,减少体力消耗。若现场存在爆炸风险,须确保自身安全后再施救。
2、保持呼吸道通畅解开患者衣领腰带,清除口鼻分泌物,将头部偏向一侧防止误吸。对昏迷患者采用仰头抬颏法开放气道,必要时使用口咽通气管。呼吸微弱或停止时须立即实施人工呼吸。
3、吸氧治疗尽快给予高流量氧气吸入,氧浓度需超过60%,最好使用面罩给氧。一氧化碳与血红蛋白结合力是氧气的200倍,高浓度氧气可加速一氧化碳解离。持续吸氧至症状完全缓解,通常需要4-6小时。
4、药物治疗中重度中毒需静脉注射甘露醇注射液减轻脑水肿,使用注射用依达拉奉清除自由基。出现抽搐时可肌注地西泮注射液,心肌损伤者需用注射用磷酸肌酸钠营养心肌。所有药物均需在医疗监护下使用。
5、高压氧治疗对昏迷、妊娠或碳氧血红蛋白超过25%的患者,应在2小时内进行高压氧治疗。高压氧舱可迅速置换体内一氧化碳,改善组织缺氧,降低迟发性脑病风险。通常需治疗10-20次,每次90分钟。
急救后需密切观察2个月,警惕迟发性脑病发生。恢复期保持充足睡眠,避免剧烈运动,多食用富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。定期复查脑电图与认知功能,家中安装一氧化碳报警器,燃气设备须由专业人员定期检修。出现记忆力减退或肢体震颤等后遗症时及时神经科就诊。
煤气中毒可通过脱离中毒环境、保持呼吸道通畅、吸氧治疗、高压氧治疗、药物治疗等方式处理。煤气中毒通常由吸入一氧化碳导致血红蛋白携氧能力下降引起。
1、脱离中毒环境立即打开门窗通风,迅速将患者转移至空气新鲜处。关闭煤气阀门,避免继续吸入一氧化碳。转移过程中注意保暖,解开患者领口、腰带等束缚物。切勿在中毒现场使用明火或电器开关,防止爆炸风险。
2、保持呼吸道通畅检查患者口腔有无呕吐物或异物,将头部偏向一侧防止误吸。对意识不清者采用仰头抬颏法开放气道,必要时进行人工呼吸。如出现呼吸心跳骤停,应立即实施心肺复苏直至专业急救人员到达。
3、吸氧治疗尽快给予高流量氧气吸入,氧流量调节为8-10升/分钟。通过面罩或鼻导管供氧,加速一氧化碳与血红蛋白解离。轻度中毒患者经吸氧后症状多可缓解,但需持续观察4-6小时以防迟发性脑病。
4、高压氧治疗中重度中毒患者应在2小时内接受高压氧治疗。高压氧舱可迅速提高血氧分压,促进一氧化碳排出,减轻组织缺氧损伤。治疗压力通常为2-2.5个大气压,每次治疗时间90-120分钟,需根据病情决定疗程次数。
5、药物治疗遵医嘱使用胞磷胆碱钠注射液改善脑代谢,注射用依达拉奉清除氧自由基,甲钴胺注射液营养神经。严重中毒可能需糖皮质激素减轻脑水肿,但须警惕消化道出血等副作用。所有药物使用均需严格遵循医嘱。
煤气中毒后需卧床休息1-2周,避免剧烈运动加重心肺负担。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果,促进血红蛋白再生。定期复查血常规和心电图,观察有无心肌损伤。家中应安装一氧化碳报警器,燃气设备定期检修,沐浴时保持通风。出现头痛、乏力等异常症状应及时复诊。