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煤气中毒该怎样急救

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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煤气中毒可通过脱离中毒环境、保持呼吸道通畅、吸氧治疗、高压氧治疗、药物治疗等方式处理。煤气中毒通常由吸入一氧化碳导致血红蛋白携氧能力下降引起。

1、脱离中毒环境

立即打开门窗通风,迅速将患者转移至空气新鲜处。关闭煤气阀门,避免继续吸入一氧化碳。转移过程中注意保暖,解开患者领口、腰带等束缚物。切勿在中毒现场使用明火或电器开关,防止爆炸风险。

2、保持呼吸道通畅

检查患者口腔有无呕吐物或异物,将头部偏向一侧防止误吸。对意识不清者采用仰头抬颏法开放气道,必要时进行人工呼吸。如出现呼吸心跳骤停,应立即实施心肺复苏直至专业急救人员到达。

3、吸氧治疗

尽快给予高流量氧气吸入,氧流量调节为8-10升/分钟。通过面罩或鼻导管供氧,加速一氧化碳与血红蛋白解离。轻度中毒患者经吸氧后症状多可缓解,但需持续观察4-6小时以防迟发性脑病。

4、高压氧治疗

中重度中毒患者应在2小时内接受高压氧治疗。高压氧舱可迅速提高血氧分压,促进一氧化碳排出,减轻组织缺氧损伤。治疗压力通常为2-2.5个大气压,每次治疗时间90-120分钟,需根据病情决定疗程次数。

5、药物治疗

遵医嘱使用胞磷胆碱钠注射液改善脑代谢,注射用依达拉奉清除氧自由基,甲钴胺注射液营养神经。严重中毒可能需糖皮质激素减轻脑水肿,但须警惕消化道出血等副作用。所有药物使用均需严格遵循医嘱。

煤气中毒后需卧床休息1-2周,避免剧烈运动加重心肺负担。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果,促进血红蛋白再生。定期复查血常规和心电图,观察有无心肌损伤。家中应安装一氧化碳报警器,燃气设备定期检修,沐浴时保持通风。出现头痛、乏力等异常症状应及时复诊。

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