复禾问答 脑梗塞

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邵自强
邵自强 副主任医师
中日友好医院
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推荐 脑梗塞影响肾功能吗

脑梗塞可能影响肾功能,但并非所有患者都会出现肾功能异常。脑梗塞后肾功能受损通常与多种因素有关,包括原发疾病、治疗药物影响或并发症等。

脑梗塞急性期可能因应激反应导致肾血流减少,引发肾前性肾功能不全。部分患者因长期卧床、脱水或心功能下降,进一步加重肾脏负担。治疗中使用的造影剂、脱水药物或抗生素等也可能对肾脏产生毒性作用。高血压、糖尿病等基础疾病若控制不佳,会同时损害脑血管和肾小球功能。

少数情况下,脑干梗塞可能直接干扰中枢神经对肾脏的调节功能,导致神经源性肾功能障碍。大面积脑梗塞引发的全身炎症反应综合征或多器官功能衰竭时,肾脏往往是最早受累的器官之一。某些特殊类型的脑血管病变,如淀粉样血管病,可能同时存在肾小球损伤。

脑梗塞患者应定期监测尿常规、血肌酐和肾小球滤过率等指标。日常需保持适度饮水,避免使用肾毒性药物,控制血压血糖在目标范围。出现少尿、水肿或尿液泡沫增多时需及时就医。肾功能不全患者进行头颅CT或MRI检查时,应提前评估造影剂使用风险。

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