静脉曲张在中医诊断中称为筋瘤或青筋腿，主要与气血瘀滞、脉络不通有关。中医认为其病因包括久站久坐、寒湿侵袭、气虚血瘀、肝郁气滞、脾虚湿盛等因素。
1、气血瘀滞长期保持同一姿势导致气血运行不畅，下肢脉络瘀阻形成筋瘤。表现为腿部青筋迂曲、局部胀痛，活动后加重。可通过针灸血海穴、三阴交穴促进气血运行，配合桃红四物汤加减活血化瘀。日常避免久坐久站，建议穿弹力袜辅助静脉回流。
2、寒湿侵袭外感寒湿之邪滞留经脉，导致气血凝涩形成筋瘤。常见下肢沉重发凉、遇冷加重，舌苔白腻。治疗采用独活寄生汤温经散寒，配合艾灸足三里驱除湿邪。需注意腿部保暖，阴雨天减少外出。
3、气虚血瘀中气不足无力推动血液运行，下肢静脉血瘀成瘤。多伴乏力懒言、肢体麻木，脉象细弱。常用补阳还五汤益气活血，黄芪桂枝五物汤改善循环。建议练习八段锦增强体质，饮食添加山药红枣补益脾气。
4、肝郁气滞情志不畅致肝气郁结，气机阻滞影响血脉通畅。症状随情绪波动，伴胁肋胀痛。柴胡疏肝散配合太冲穴按摩可疏肝解郁，玫瑰花代茶饮有助于缓解症状。需保持情绪稳定，避免过度劳累。
5、脾虚湿盛脾失健运导致水湿内停，湿浊下注阻滞脉络。多见下肢浮肿、食欲不振，大便溏薄。参苓白术散健脾化湿，配合茯苓薏米粥食疗。忌食生冷油腻，适当食用赤小豆利水消肿。
中医治疗静脉曲张强调辨证施治，除中药内服外，可结合刺络放血、熏蒸等外治法。日常需控制体重，避免便秘和剧烈运动，睡眠时垫高下肢。若出现皮肤溃疡、血栓等并发症，应及时中西医结合治疗。饮食宜清淡，适量食用山楂、黑木耳等活血食材，长期站立者可做踝泵运动促进循环。
