外阴萎缩能否恢复需根据病因决定，部分情况可通过治疗改善，部分不可逆。外阴萎缩可能与雌激素水平下降、外阴硬化性苔藓、糖尿病、放射性损伤、自身免疫性疾病等因素有关。
1、雌激素水平下降绝经后或卵巢功能衰退导致的雌激素缺乏是常见原因。局部应用雌激素软膏如雌三醇乳膏、普罗雌烯乳膏等可改善黏膜萎缩症状，同时需配合保湿护理。日常避免使用刺激性洗剂，选择纯棉内裤减少摩擦。
2、外阴硬化性苔藓该慢性炎症性疾病会导致外阴皮肤变薄萎缩。强效糖皮质激素软膏如丙酸氯倍他索软膏、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可缓解症状，严重者需采用光动力治疗。疾病可能反复发作，需长期随访管理。
3、糖尿病相关萎缩长期血糖控制不佳可引起微血管病变，导致外阴组织营养障碍。需严格控糖并修复神经损伤，甲钴胺、硫辛酸等药物可能有一定帮助。同时需预防继发感染，保持外阴清洁干燥。
4、放射性损伤盆腔放疗后的外阴萎缩多属不可逆损伤。可使用表皮生长因子凝胶促进黏膜修复，严重挛缩影响排尿功能时需手术松解。日常需加强皮肤屏障保护，避免继发放射性皮炎。
5、自身免疫性疾病如干燥综合征等疾病伴发的萎缩需治疗原发病，免疫抑制剂如羟氯喹可能改善症状。局部可配合使用透明质酸凝胶保湿，避免抓挠导致皮肤破损感染。
外阴萎缩患者应穿着宽松透气衣物，每日温水清洗后及时涂抹医用凡士林等无刺激保湿剂。饮食注意补充优质蛋白和维生素A、E，适度进行盆底肌训练改善局部血液循环。建议每3-6个月复查评估病情进展，合并瘙痒、溃疡等症状时需及时就诊排除恶变可能。保持良好心态对疾病管理至关重要。
老年性外阴萎缩的治疗方法主要有局部雌激素治疗、保湿润滑剂使用、激光治疗、物理治疗和手术治疗。
1、局部雌激素治疗局部雌激素软膏如雌三醇乳膏、普罗雌烯乳膏可改善外阴黏膜萎缩，缓解干痒症状。雌激素能促进阴道上皮增生，增加分泌物，但需在医生指导下短期使用，避免长期应用诱发子宫内膜病变。用药期间需定期复查乳腺及妇科超声。
2、保湿润滑剂使用含透明质酸、维生素E的外用保湿剂如复方甘油搽剂可修复皮肤屏障，减少摩擦不适。性生活前使用水溶性润滑剂如羟乙基纤维素凝胶，避免机械性损伤。日常应选择棉质内衣，避免碱性洗剂刺激。
3、激光治疗点阵二氧化碳激光或铒激光能刺激胶原再生，改善外阴弹性及血供。治疗需3-5次，每次间隔4-6周，可能出现暂时性红肿，术后需保持局部清洁。禁用于急性炎症期或可疑癌变者。
4、物理治疗低频脉冲电刺激通过改善盆底血液循环缓解萎缩，配合凯格尔运动增强会阴肌力。红外线照射可促进局部代谢，每周2-3次，10次为疗程。治疗期间需监测皮肤反应，避免烫伤。
5、手术治疗对于合并尿道膨出或阴道脱垂的重度萎缩，可行阴道紧缩术或会阴体重建术。术前需排除手术禁忌证，术后需留置导尿1-2天，6周内禁止性生活。术后可能需配合雌激素治疗维持效果。
老年性外阴萎缩患者日常应避免久坐压迫会阴部，每日温水坐浴10分钟改善血液循环，饮食注意补充优质蛋白和维生素A/E。建议每半年进行妇科检查，若出现异常出血或溃疡需及时活检排除恶变。治疗期间保持适度性生活有助于维持组织弹性，但需充分润滑减少损伤。
