肺栓塞患者需注意日常护理、药物管理、生活方式调整、定期复查及紧急情况处理。
1、日常护理：肺栓塞患者应避免长时间卧床，适当活动以促进血液循环。卧床期间可进行下肢被动运动，如踝泵运动，预防深静脉血栓形成。保持呼吸道通畅，避免感染，注意保暖，防止受凉。
2、药物管理：抗凝治疗是肺栓塞的核心治疗手段，常用药物包括华法林每日2.5-5mg、利伐沙班每日10-20mg和达比加群酯每日150mg。用药期间需定期监测凝血功能，避免出血风险。遵医嘱调整剂量，不可擅自停药或更改用药方案。
3、生活方式调整：戒烟限酒，减少血管损伤风险。饮食以清淡为主，控制盐分摄入，避免高脂、高糖食物。保持规律作息，避免过度劳累，适当进行有氧运动，如散步、游泳等，增强心肺功能。
4、定期复查：肺栓塞患者需定期进行影像学检查如CT肺动脉造影和血液指标监测，评估病情进展和治疗效果。随访频率根据病情严重程度和医生建议确定，通常为每3-6个月一次。
5、紧急情况处理：若出现突发胸痛、呼吸困难、咯血等症状，需立即就医。家中可备氧气设备，必要时进行氧疗。避免剧烈活动，保持情绪稳定，减少心脏负担。
肺栓塞患者的饮食应以低盐、低脂、高纤维为主，多摄入富含维生素C和E的食物，如新鲜水果、蔬菜和坚果。适量运动有助于改善血液循环，但需避免剧烈活动。日常护理中注意保暖，避免感染，保持良好的心理状态，积极配合治疗。
急性肺栓塞患者生存时间差异较大，轻症患者经规范治疗可长期存活，重症患者可能因循环衰竭在数小时内死亡。生存时间主要受栓塞范围、基础疾病、治疗时机等因素影响。
急性肺栓塞指血栓阻塞肺动脉及其分支导致的急症，生存时间与病情严重程度直接相关。肺动脉主干或主要分支栓塞时，肺循环阻力急剧增加，右心负荷加重，可能迅速出现休克甚至猝死。这类患者从发病到死亡可能仅数小时，及时溶栓或取栓是挽救生命的关键。合并恶性肿瘤、心力衰竭等基础疾病者，机体代偿能力下降，死亡风险显著增加。高龄患者血管弹性差，心肺功能储备不足，预后相对更差。
栓塞范围较小且及时治疗的患者，生存期通常不受明显影响。外周肺动脉分支栓塞可能仅表现为胸痛、咯血，经抗凝治疗后血栓可逐渐溶解。这类患者5年生存率与普通人群接近，但需长期预防复发。存在下肢深静脉血栓形成者，需评估放置下腔静脉滤器的必要性。基因检测发现凝血因子突变者，可能需要终身抗凝治疗。妊娠期肺栓塞患者在分娩后仍需密切监测凝血功能。
急性肺栓塞患者应严格遵医嘱使用抗凝药物，定期复查凝血功能。日常避免久坐久卧，乘坐长途交通工具时穿戴弹力袜。戒烟限酒，控制高血压糖尿病等基础病。出现呼吸困难加重、咯血等症状时立即就医，警惕复发可能。康复期可进行散步等低强度运动，逐步提高心肺耐力。
