心源性脑栓塞患者应挂神经内科或心血管内科。心源性脑栓塞可能由心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死、感染性心内膜炎、扩张型心肌病等原因引起。
1、神经内科神经内科是处理脑栓塞的首选科室，医生会通过头颅CT或MRI明确脑部病变范围，评估神经功能缺损程度。针对心源性脑栓塞，神经内科医生会联合心血管内科制定抗凝治疗方案，常用药物包括华法林钠、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药，同时会监测凝血功能防止出血并发症。急性期可能采取静脉溶栓治疗，恢复期侧重肢体康复训练和语言功能恢复。
2、心血管内科心血管内科负责排查和处理心脏原发病因，通过心电图、心脏超声等检查明确是否存在房颤、瓣膜赘生物等栓子来源。对于房颤患者会进行CHA2DS2-VASc评分以评估卒中风险，必要时行左心耳封堵术。心脏瓣膜病患者可能需要调整抗凝强度或考虑瓣膜修复手术。心血管内科与神经内科协同管理可降低栓塞复发风险。
心源性脑栓塞患者需长期低盐低脂饮食，控制每日液体摄入量，避免剧烈体位变化。康复期应在医生指导下进行循序渐进的肢体活动，定期复查凝血功能和心脏超声。家属需协助监测患者意识状态、肢体活动及言语变化，出现新发头痛、呕吐或肢体无力时立即就医。保持规律服药的同时，注意预防跌倒等意外伤害。
