急性化脓性中耳炎的护理措施主要包括保持耳道清洁、避免耳部受压、合理使用药物、调整饮食结构以及观察病情变化。
1、清洁耳道:
使用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物,避免用力过猛损伤耳道皮肤。每日清洁2-3次,操作前需彻底洗手。禁止自行使用挖耳勺等工具深入耳道,以免造成鼓膜穿孔或感染扩散。若分泌物较多或粘稠,可在医生指导下使用生理盐水冲洗。
2、体位管理:
睡眠时采取患侧卧位,利于脓液自然引流。避免压迫患耳,枕头高度需适中。坐立时保持头部直立姿势,减少耳部充血。急性期避免剧烈运动、高空作业及乘坐飞机,防止气压变化加重耳痛。
3、规范用药:
遵医嘱使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等,用药前需将药液温热至接近体温。口服抗生素可选择阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等。严禁自行增减药量或停药,使用激素类药物需严格遵循疗程。
4、饮食调理:
增加高蛋白食物如鱼肉、豆制品摄入,促进组织修复。多食用富含维生素C的猕猴桃、橙子等水果,增强免疫力。避免辛辣刺激、过硬食物,减少咀嚼时颞颌关节活动对耳部的牵拉。每日饮水量保持在1500-2000毫升,稀释分泌物。
5、病情监测:
每日测量体温2次,记录耳痛程度、分泌物性状及听力变化。若出现剧烈头痛、高热不退、面瘫等症状,提示可能出现颅内并发症。护理期间避免游泳、洗头时污水入耳,洗澡可用棉球堵塞外耳道。
保持室内空气流通,湿度控制在50%-60%为宜。康复期可进行耳周轻柔按摩促进血液循环,但急性发作期禁止。建议穿着宽松衣物避免摩擦患耳,儿童患者需修剪指甲防止抓挠。恢复后3个月内定期复查耳镜,评估鼓膜愈合情况。注意预防上呼吸道感染,擤鼻涕时应单侧交替进行,避免用力过猛。