肩部疼痛可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎等原因引起。
1、肩周炎肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，多因长期劳损或受寒导致。表现为肩部持续性钝痛，夜间加重，活动受限。可通过热敷、针灸缓解症状，严重时需关节腔注射治疗。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片。
2、颈椎病神经根型颈椎病可能引发放射性肩痛，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。发病与椎间盘退变、长期低头有关。建议颈椎牵引治疗，配合甲钴胺片、维生素B1片、颈复康颗粒等药物营养神经。
3、肩袖损伤肩袖肌腱撕裂多由外伤或反复过度使用导致，表现为抬臂时剧痛和无力感。轻度损伤可通过制动和物理治疗恢复，完全撕裂需关节镜手术修复。治疗药物包括氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片、云南白药气雾剂。
4、钙化性肌腱炎肌腱内钙盐沉积引发急性炎症，常见于40-60岁人群。突发剧烈肩痛伴活动障碍，X线可见钙化灶。急性期需休息并用冰敷，可口服美洛昔康片、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，顽固病例需超声引导下钙化灶抽吸。
5、肱二头肌长头肌腱炎肌腱在肱骨结节间沟反复摩擦导致炎症，表现为前肩疼痛并向肘部放射。多见于投掷运动者，治疗包括减少手臂过顶动作，使用护具，配合外用酮洛芬凝胶、口服布洛芬缓释胶囊等抗炎药物。
肩部疼痛患者应注意避免提重物和过度伸展动作，睡眠时可在患肩下垫软枕。建议每日进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，每次15-20分钟。饮食需增加富含维生素C和蛋白质的食物如西蓝花、鸡蛋等，促进软组织修复。疼痛持续超过两周或伴有关节活动明显受限时，应及时至骨科或康复科就诊。
