姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肚子疼又拉不出大便可通过调整饮食、适量运动、腹部按摩、药物治疗、灌肠等方式缓解。该症状通常由饮食不当、缺乏运动、肠易激综合征、肠梗阻、痔疮等原因引起。
增加膳食纤维摄入有助于促进胃肠蠕动,可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物。每日饮水量建议达到1500毫升以上,避免食用辛辣刺激性食物。长期便秘患者可尝试早餐前饮用温蜂蜜水刺激排便反射。
每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳等,能增强腹肌收缩力促进肠道蠕动。久坐人群建议每小时起身活动5分钟,可配合提肛运动改善盆腔血液循环。孕妇等特殊人群应在医生指导下选择适宜运动方式。
沿结肠走向顺时针按摩腹部,每次持续10分钟能缓解肠道痉挛。按摩前可先用热毛巾敷于腹部15分钟,配合腹式呼吸效果更佳。婴幼儿肠绞痛需采用I Love U按摩手法,家长需注意力度轻柔。
乳果糖口服溶液适用于慢性便秘患者,能软化粪便增加体积。开塞露甘油制剂可短期用于粪便嵌顿的应急处理。麻仁润肠丸对老年津亏型便秘有较好效果。使用任何药物前均需咨询医生,避免长期依赖泻药。
对于顽固性便秘或粪石堵塞,医院可采用生理盐水灌肠治疗。该方法能快速清除直肠末端淤积粪便,但频繁操作可能破坏肠道菌群平衡。先天性巨结肠等器质性疾病患者需定期进行专业灌肠护理。
日常应养成定时排便习惯,晨起后饮用温水并预留充足如厕时间。长期便秘伴随体重下降、便血等症状时需及时进行肠镜检查。老年患者出现腹胀呕吐需警惕肠梗阻可能,建议完善腹部立位平片检查。保持规律作息和良好心态对预防功能性便秘具有重要作用。