踝关节扭伤的症状及处理方法是什么

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

踝关节扭伤的症状主要有局部疼痛、肿胀、淤血、活动受限和关节不稳,可通过休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢和药物治疗等方式处理。踝关节扭伤通常由运动损伤、行走不稳、外力撞击等因素引起。

1、局部疼痛

踝关节扭伤后会出现明显的疼痛感,尤其在活动或按压时疼痛加剧。疼痛可能与韧带拉伤或撕裂有关。轻微扭伤可通过休息缓解,严重疼痛需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等药物。

2、肿胀

扭伤后局部组织液渗出会导致肿胀,通常在伤后几小时内逐渐明显。肿胀程度与损伤严重性相关。急性期可采用冰敷减轻肿胀,每次冰敷15-20分钟,间隔1-2小时重复进行。肿胀持续不消需就医排除骨折。

3、淤血

皮下毛细血管破裂会导致淤血,表现为皮肤青紫。淤血范围可反映损伤程度。初期可通过加压包扎限制出血,48小时后可热敷促进淤血吸收。若淤血面积扩大或颜色加深,可能存在严重韧带损伤。

4、活动受限

踝关节活动范围减小,行走困难。轻度扭伤可能仅影响某些方向活动,严重扭伤会导致完全不能承重。急性期应避免活动,恢复期可进行适度康复训练。持续活动受限需考虑韧带完全断裂可能。

5、关节不稳

损伤后可能出现关节松动感,站立或行走时易再次扭伤。这与韧带松弛有关。轻度不稳可通过肌力训练改善,严重不稳可能需要支具固定或手术治疗。反复扭伤会增加创伤性关节炎风险。

踝关节扭伤后应避免过早负重活动,恢复期可进行踝泵运动、平衡训练等康复锻炼。选择合适鞋具,避免高跟鞋或鞋底过软的运动鞋。运动前做好热身,加强踝周肌肉力量训练有助于预防再次扭伤。若症状持续超过2周无改善,或出现剧烈疼痛、明显畸形等情况,应及时就医检查排除骨折或韧带完全断裂。