郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
睡觉突然感觉心脏停了一下可能与早搏、房室传导阻滞、心肌缺血、低钾血症、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
心脏早搏是常见的心律失常,表现为心脏突然出现提前跳动或漏跳感。可能与情绪紧张、过量摄入咖啡因等因素有关。偶发早搏通常无须特殊治疗,频发早搏可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等药物控制。
房室传导阻滞会导致心脏电信号传导延迟或中断,引起心跳暂停感。轻度一度阻滞可能无症状,二度以上阻滞可能出现头晕、乏力。需通过心电图确诊,严重者可能需要安装心脏起搏器。
冠状动脉供血不足时,心肌细胞电活动不稳定可能导致心律异常。常伴随胸闷、胸痛症状,可通过冠脉CTA或造影检查确诊。治疗包括硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯片等药物。
血钾水平低于3.5mmol/L时可能引发心律不齐,表现为心悸或心跳漏跳感。常见于腹泻、利尿剂使用等情况。需通过血液生化检查确诊,轻度可通过口服氯化钾缓释片补充。
睡眠中反复呼吸暂停会导致缺氧,刺激迷走神经引发心律异常。典型表现为夜间憋醒、白天嗜睡。可通过多导睡眠监测确诊,治疗包括持续气道正压通气、口腔矫正器等。
日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。限制咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入,戒烟限酒。睡觉时采取侧卧位有助于改善呼吸暂停症状。若症状频繁发作或伴随胸痛、晕厥等表现,须立即就医进行24小时动态心电图、心脏超声等检查。确诊后应严格遵医嘱用药,定期复查评估治疗效果。