高血压药有副作用吗

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

高血压药通常存在一定副作用,但多数可控且需权衡治疗获益。降压药副作用主要有干咳、低血钾、头晕、水肿、性功能障碍等,具体表现与药物种类及个体差异有关。

血管紧张素转换酶抑制剂可能引起持续性干咳,多见于用药初期,通常不影响继续治疗。钙通道阻滞剂常见副作用包括踝部水肿和面部潮红,与血管扩张作用相关。利尿剂可能导致电解质紊乱如低血钾或低钠血症,长期使用需监测肾功能。β受体阻滞剂可能诱发支气管痉挛或心率过缓,哮喘患者慎用。部分α受体阻滞剂可能影响性功能,但发生率较低。

沙坦类药物的副作用相对较少,偶见血肌酐升高。中枢性降压药可能引起嗜睡和口干。固定复方制剂可能出现多种药物副作用的叠加效应。新型降压药如肾素抑制剂的不良反应发生率较低,但临床使用经验有限。某些中药降压制剂也可能导致肝肾功能异常。

降压治疗需在医生指导下个体化选择药物,定期监测血压和生化指标。出现明显副作用时应及时就医调整方案,不可自行停药。保持低盐饮食、规律运动和情绪管理有助于减少用药剂量,从而降低副作用风险。建议每3-6个月进行肝肾功能和电解质检查,长期服药者需注意药物相互作用。