徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
滴水观音中毒症状主要表现为口腔灼烧感、咽喉肿痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、皮肤瘙痒等。滴水观音学名海芋,其根茎和汁液中含有草酸钙针晶及生物碱类毒性成分,接触或误食后可能引发中毒反应。
误食滴水观音后,草酸钙针晶会刺激口腔黏膜,导致剧烈灼烧感和麻木肿胀。患者可能出现流涎不止、言语困难等症状。需立即用清水反复漱口,避免吞咽动作。若出现喉头水肿导致呼吸困难,需紧急就医进行糖皮质激素注射治疗如地塞米松磷酸钠注射液。
毒素下行至咽喉部会引起黏膜充血水肿,伴随吞咽疼痛和阻塞感。严重时可导致气道狭窄,表现为喘鸣音和吸气性呼吸困难。可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液雾化治疗,必要时需气管切开保持呼吸道通畅。
毒素刺激胃肠黏膜引发反射性呕吐,呕吐物可能混有血丝或黏液。可静脉注射盐酸甲氧氯普胺注射液止吐,同时补充葡萄糖氯化钠注射液预防脱水。禁止催吐以免加重食道损伤,呕吐持续6小时以上需进行胃镜检查。
草酸钙结晶损伤肠道绒毛后引发痉挛性腹痛,排泄物呈水样或血性。需使用消旋山莨菪碱注射液解痉止痛,配合蒙脱石散保护肠黏膜。出现血压下降或血便时提示消化道出血,需急诊内镜下止血治疗。
接触汁液后2-6小时出现接触性皮炎,表现为红斑、水疱伴剧烈瘙痒。需用碳酸氢钠溶液冲洗患处,外涂丁酸氢化可的松乳膏。若眼睛接触需用生理盐水冲洗15分钟,并急诊检查角膜损伤程度。
发现滴水观音中毒后应立即脱离毒源,用流动清水冲洗接触部位15分钟以上。误食者需保留植物样本供医生鉴定,禁止自行催吐或服用民间解毒偏方。中毒后48小时内需密切监测心率、尿量及电解质水平,警惕草酸盐结晶引发急性肾衰竭。日常应避免儿童接触观赏植物,修剪植株时佩戴橡胶手套,接触后及时洗手更衣。