小孩子便秘怎么办

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

儿童便秘可通过调整饮食、增加运动、培养排便习惯、腹部按摩、遵医嘱用药等方式改善。儿童便秘通常由饮食结构不合理、缺乏运动、排便习惯不良、胃肠功能紊乱、器质性疾病等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于促进肠道蠕动,可适量食用西梅泥、火龙果、燕麦等食物。每日饮水量应达到800-1000毫升,避免食用过多精制米面及油炸食品。母乳喂养的婴儿便秘时,母亲需减少高蛋白高脂肪饮食。

2、增加运动

每日保证1小时户外活动,如爬行、跑跳等运动能增强腹肌力量。家长可引导婴儿做蹬腿运动,学龄儿童可选择跳绳、游泳等有氧运动。久坐不动会导致肠蠕动减慢,建议每坐1小时起身活动5分钟。

3、培养习惯

固定每日晨起后或餐后30分钟如厕,使用儿童专用坐便器保持膝盖高于臀部。家长需记录排便日记,对成功排便给予鼓励。避免在如厕时玩耍或催促,每次如厕时间控制在5-10分钟。

4、腹部按摩

沿结肠走向顺时针按摩腹部,从右下腹开始经脐周至左下腹,手法需轻柔。可在沐浴后或睡前进行,每次5-10分钟。按摩配合屈腿运动效果更佳,但需避开餐后1小时内操作。

5、药物治疗

顽固性便秘需在医生指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露(甘油制剂)、枯草杆菌二联活菌颗粒等。禁用成人泻药,如便通胶囊等刺激性泻剂可能损伤儿童肠道神经。器质性疾病如先天性巨结肠需专科治疗。

家长应每日观察儿童排便性状,记录排便频率,出现便血、腹胀呕吐需立即就医。冬季注意腹部保暖,避免穿着过紧衣物。建立规律的作息时间表,保证充足睡眠。对于抗拒排便的儿童,可通过绘本教育消除恐惧心理,必要时寻求儿科医生或儿童心理专家帮助。