紫癜厉害是不是尿血

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

紫癜厉害时可能出现尿血,但并非所有紫癜患者都会出现尿血症状。紫癜通常由血小板减少、血管炎或凝血功能障碍等因素引起,尿血可能与肾脏受累有关。建议及时就医明确病因。

紫癜患者出现尿血可能与肾脏损害相关。过敏性紫癜累及肾脏时,肾小球毛细血管通透性增加,红细胞可渗入尿液中形成血尿。此时患者除皮肤紫癜外,还可能伴随关节肿痛、腹痛等症状。实验室检查可见尿潜血阳性,严重者尿色呈洗肉水样。这种情况需要完善尿常规、肾功能及肾脏超声等检查,必要时进行肾活检明确病理类型。

部分紫癜患者尿血可能与泌尿系统其他疾病同时存在。如患者合并尿路感染、肾结石或泌尿系统肿瘤时,也可能出现血尿症状。这类情况需要通过尿红细胞形态学检查、影像学检查等手段进行鉴别。血小板减少性紫癜患者若血小板计数极低,可能发生自发性泌尿系统出血,但这种情况相对少见。

紫癜患者出现尿血应及时到风湿免疫科或肾内科就诊。日常生活中应注意记录尿色变化,避免剧烈运动,保持充足休息。饮食上限制高盐高蛋白摄入,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免接触可能引起过敏的食物或药物,遵医嘱定期复查尿常规和肾功能指标。