牙神经疼是什么原因

牙神经疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙周炎等原因引起，通常表现为自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛加剧等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的缺损。当龋洞深入牙本质接近牙髓时，冷热酸甜刺激可诱发短暂尖锐疼痛。治疗需清除腐质后填充，常用玻璃离子水门汀或复合树脂材料。若龋坏已波及牙髓则需根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋未及时处理导致细菌感染牙髓，表现为阵发性跳痛且夜间加重，冷刺激可暂时缓解。急性期需开髓引流，后期行根管治疗清除坏死组织。可遵医嘱使用人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染。

3、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓炎扩散或外伤导致根尖区炎症，出现咬合痛、牙齿浮出感。X线可见根尖阴影。急性期需切开排脓配合头孢克洛分散片、奥硝唑片等抗生素，慢性期通过根管治疗或根尖手术消除病灶。

4、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹可能延伸至牙髓，咀嚼时引发定点性剧痛。隐裂较浅者可进行调颌磨改，深度裂纹需全冠修复。若已引起牙髓病变则需先行根管治疗，避免裂纹进一步扩展导致牙齿折裂。

5、牙周炎

重度牙周炎可造成牙周袋内细菌通过侧支根管逆行感染牙髓，表现为牙龈红肿伴牙齿松动。需进行牙周基础治疗包括龈下刮治，配合盐酸米诺环素软膏等局部用药。晚期松动牙可能需拔除。

日常应使用含氟牙膏及软毛牙刷正确刷牙，定期洁牙清除菌斑。避免用患牙咬硬物，冷热敏感时可短期使用抗过敏牙膏。若疼痛持续超过1天或伴随面部肿胀发热，须立即就诊口腔科，延误治疗可能导致感染扩散或牙齿丧失。