周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼皮里面长了个小包可能是睑腺炎或睑板腺囊肿引起的。
睑腺炎俗称麦粒肿,主要由金黄色葡萄球菌感染引起。早期表现为眼睑局部红肿热痛,可触及硬结,2-3天后可能形成黄色脓点。治疗可选用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素药物,配合热敷促进炎症消退。若脓肿成熟需切开排脓。
睑板腺囊肿又称霰粒肿,是睑板腺出口阻塞导致的慢性肉芽肿性炎症。表现为眼睑无痛性硬结,表面皮肤可推动,病程较长。小囊肿可能自行吸收,较大者可局部注射曲安奈德或手术刮除。注意与睑腺炎鉴别,后者伴有急性炎症表现。
接触性皮炎或过敏性结膜炎可能导致眼睑水肿形成小包块。常见诱因包括化妆品、粉尘、花粉等过敏原。表现为眼睑瘙痒、红肿,可伴有结膜充血。需避免接触过敏原,使用奥洛他定滴眼液等抗过敏药物。
单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒感染可能引起眼睑疱疹样病变。初期为簇集性小水疱,破溃后形成溃疡。需早期应用阿昔洛韦滴眼液抗病毒治疗,继发感染时加用抗生素。注意避免揉眼导致病毒扩散。
眼睑良性肿瘤如汗管瘤、皮脂腺痣,或恶性肿瘤如基底细胞癌等均可表现为眼睑包块。特点为生长缓慢但持续增大,可能伴有溃疡出血。需通过病理检查确诊,治疗方法包括手术切除、冷冻治疗或放射治疗。
日常应注意眼部卫生,避免用手揉眼。使用温和的眼部清洁产品,卸妆要彻底。保证充足睡眠,避免用眼过度。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等。若包块持续增大、疼痛加剧或影响视力,应及时就医检查。治疗期间遵医嘱用药,不要自行挑破或挤压包块。