糖尿病合并低血糖是怎么回事

糖尿病合并低血糖可能由降糖药物过量、饮食不规律、运动过度、肝肾功能异常、胰岛素瘤等原因引起，可通过调整用药、规律进食、控制运动强度、治疗原发病、手术切除肿瘤等方式干预。

1、降糖药物过量

使用磺脲类降糖药如格列美脲片、格列齐特缓释片，或胰岛素注射剂量过大时，可能引发低血糖反应。典型表现为心悸、出汗、饥饿感，严重时可出现意识模糊。需立即监测血糖，遵医嘱调整药物剂量，必要时口服葡萄糖片或静脉注射葡萄糖溶液。

2、饮食不规律

延迟进餐或碳水化合物摄入不足时，体内糖原储备耗竭易诱发低血糖。糖尿病患者应定时定量进食，两餐间可加餐无糖饼干或坚果。若发生低血糖，需立即进食15克速效碳水化合物如果汁、方糖。

3、运动过度

长时间高强度运动可能加速葡萄糖消耗。建议运动前监测血糖，携带含糖食品，避免空腹运动。运动后若血糖低于4mmol/L，需补充碳水化合物并减少后续运动时长。

4、肝肾功能异常

肝肾疾病会影响降糖药物代谢，导致药物蓄积。此时需改用短效降糖药如瑞格列奈片，或调整胰岛素类型为门冬胰岛素注射液。同时治疗原发病，定期监测肝肾功能指标。

5、胰岛素瘤

胰腺β细胞肿瘤会自主分泌过量胰岛素，引发顽固性低血糖。确诊需结合空腹血糖、胰岛素水平检测及影像学检查。治疗需手术切除肿瘤，术前可使用二氮嗪胶囊抑制胰岛素分泌。

糖尿病患者应随身携带血糖仪和含糖食品，避免空腹饮酒或单独外出。家属需学习低血糖识别与急救方法，如患者出现意识障碍应立即送医。定期复查糖化血红蛋白和动态血糖监测，与医生保持沟通调整治疗方案。注意均衡饮食结构，保证蛋白质和膳食纤维摄入，避免血糖剧烈波动。