杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
治疗小儿哮喘的药物主要有吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、短效β2受体激动剂和茶碱类药物。
吸入性糖皮质激素是治疗小儿哮喘的首选药物,具有抗炎作用,能够有效控制哮喘症状。常用药物包括布地奈德、氟替卡松和倍氯米松。这类药物通过吸入给药,直接作用于气道,副作用较小,长期使用可减少哮喘发作频率。
长效β2受体激动剂通过与气道平滑肌上的β2受体结合,舒张支气管,缓解哮喘症状。常用药物包括沙美特罗和福莫特罗。这类药物通常与吸入性糖皮质激素联合使用,以增强疗效,但单独使用可能增加哮喘急性发作的风险。
白三烯受体拮抗剂通过阻断白三烯的作用,减轻气道炎症和支气管收缩。常用药物包括孟鲁司特和扎鲁司特。这类药物适用于对吸入性糖皮质激素效果不佳或无法耐受的患者,尤其对过敏性哮喘效果较好。
短效β2受体激动剂用于快速缓解哮喘急性发作,通过迅速舒张支气管,缓解呼吸困难。常用药物包括沙丁胺醇和特布他林。这类药物起效快,但作用时间较短,通常作为急救药物使用,不宜长期或过量使用。
茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶,舒张支气管平滑肌,改善呼吸功能。常用药物包括氨茶碱和多索茶碱。这类药物作用较为广泛,但治疗窗较窄,使用时需监测血药浓度,避免出现不良反应。
小儿哮喘的治疗需在医生指导下进行,药物治疗的同时,家长应注意避免患儿接触过敏原,保持室内空气清新,适当进行体育锻炼,增强体质。饮食上应避免辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C的水果和蔬菜,有助于提高免疫力,减少哮喘发作。定期复诊,根据病情调整治疗方案,确保哮喘得到有效控制。