吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳房里面圆圆的盘可能是乳腺纤维腺瘤或乳腺囊肿。乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤,乳腺囊肿是充满液体的囊状结构。建议及时就医检查明确诊断。
乳腺纤维腺瘤是由乳腺腺体和结缔组织增生形成的良性肿瘤,多见于青年女性。肿块通常呈圆形或椭圆形,边界清晰,表面光滑,活动度好,质地韧如橡皮。乳腺纤维腺瘤可能与雌激素水平过高有关,通常不会恶变。确诊后可遵医嘱使用乳癖消片、红金消结胶囊等中成药调理,较大肿块需手术切除。
乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的液体潴留性病变,触诊可扪及圆形或卵圆形包块,质地柔软有弹性,可能伴有周期性胀痛。乳腺囊肿多与内分泌紊乱相关,绝经后可能自行消退。超声检查可明确诊断,必要时可在医生指导下穿刺抽液或服用逍遥丸、乳宁颗粒等药物调理。
乳腺导管内乳头状瘤是发生在乳腺导管上皮的良性肿瘤,可能表现为乳晕区圆形肿块,部分患者伴有乳头溢液。该病有一定恶变概率,需通过乳管镜或病理检查确诊。治疗以手术切除为主,术后可配合服用乳核散结片等药物预防复发。
脂肪瘤是脂肪组织异常增生形成的柔软包块,多位于乳房皮下脂肪层,呈圆形或分叶状,活动度好,无压痛。脂肪瘤生长缓慢,极少恶变,体积较大或影响外观时可手术切除,一般无须特殊药物治疗。
急性乳腺炎可能形成局部圆形硬结,伴有红肿热痛等炎症表现,哺乳期女性多见。慢性炎症可能形成边界不清的纤维化包块。需遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗,脓肿形成需切开引流。
发现乳房肿块应避免挤压按摩,建议选择宽松内衣减少局部压迫。每月月经结束后进行乳房自检,40岁以上女性每年做乳腺超声或钼靶检查。保持规律作息和情绪稳定,限制高脂肪饮食,适量补充维生素E和硒元素。若肿块短期内增大、变硬或出现皮肤凹陷等变化,须立即就医排查恶性病变。