老人肚子痛有哪些原因

老人肚子痛可能与胃肠功能紊乱、消化性溃疡、胆囊炎、肠梗阻、泌尿系统结石等因素有关。腹痛是老年人常见的症状之一，病因复杂多样，需要结合具体疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。

1. 胃肠功能紊乱

老年人胃肠蠕动减慢，饮食不当或受凉后易出现功能性腹痛。疼痛多呈阵发性隐痛，可能伴随腹胀、嗳气等症状。可通过热敷腹部、少量多餐、补充益生菌等方式缓解。若症状持续，需排除器质性疾病。

2. 消化性溃疡

胃溃疡或十二指肠溃疡在老年群体中发病率较高，疼痛多位于上腹部，具有周期性、节律性特点。可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关。典型表现为餐后痛或夜间痛，可能伴随黑便。需通过胃镜检查确诊，常用药物包括奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等。

3. 胆囊炎

急性或慢性胆囊炎可引起右上腹持续性疼痛，向右肩背部放射，常因进食油腻食物诱发。老年患者可能伴随发热、黄疸等症状。超声检查可发现胆囊增大或结石，治疗需使用头孢克肟分散片、消旋山莨菪碱片等药物，严重者需手术。

4. 肠梗阻

老年人因肠粘连、肿瘤或粪块堵塞可能导致机械性肠梗阻，表现为腹部绞痛、呕吐、停止排便排气。腹部可见肠型，听诊肠鸣音亢进。CT检查可明确诊断，需禁食胃肠减压，必要时行肠粘连松解术或肿瘤切除术。

5. 泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石可引发侧腹部剧烈绞痛，向会阴部放射，可能伴随血尿、尿频等症状。超声或CT可显示结石位置，治疗可选用双氯芬酸钠栓止痛，配合排石颗粒促进结石排出，较大结石需体外冲击波碎石。

老年腹痛患者应注意保持饮食清淡易消化，避免生冷刺激性食物，规律监测血压血糖。出现持续腹痛、呕吐、便血或意识改变时需立即就医，切勿自行服用止痛药掩盖病情。建议定期进行胃肠镜、腹部超声等检查，排查潜在器质性疾病。