怀孕肚子胀疼怎么回事

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公衍民 主治医师

公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院  产科

怀孕肚子胀疼可能由子宫增大、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染、卵巢囊肿扭转等原因引起,可通过调整饮食、热敷、药物治疗、卧床休息、就医检查等方式缓解。

1、子宫增大

怀孕后子宫逐渐增大牵拉周围韧带,可能引起轻微胀痛感,属于正常生理现象。表现为下腹双侧隐痛,活动后加重。建议穿宽松衣物,避免久站久坐,采取侧卧姿势休息。若疼痛持续超过2小时或伴随出血需及时就医。

2、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,导致腹胀腹痛。常见饭后脐周胀痛,可能伴有便秘或腹泻。可少量多餐,选择易消化的食物如小米粥、蒸苹果,避免豆类等产气食物。必要时在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。

3、先兆流产

可能与胚胎发育异常或黄体功能不足有关,表现为阵发性下腹坠痛伴随阴道流血。需立即卧床休息,避免任何体力活动,遵医嘱使用黄体酮软胶囊进行保胎治疗,同时监测血HCG和孕酮水平变化。

4、泌尿系统感染

妊娠期子宫压迫输尿管易引发感染,出现下腹钝痛伴尿频尿急。可能与大肠杆菌感染有关,需进行尿常规检查。确诊后可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂,每日饮水量保持1500毫升以上,排尿后及时清洁会阴。

5、卵巢囊肿扭转

孕期卵巢黄体囊肿可能发生蒂扭转,导致突发性单侧剧烈腹痛,可能伴有恶心呕吐。需要通过超声检查确诊,确诊后需紧急行腹腔镜下囊肿剔除术,术后给予硫酸镁注射液抑制宫缩,预防流产。

孕期出现腹胀腹痛时应避免自行服用止痛药物,记录疼痛频率和伴随症状。保持每日30分钟散步等温和运动,睡眠时用孕妇枕支撑腹部。如疼痛持续加重、出现阴道流血或发热,需立即前往产科急诊。定期产检时需向医生详细描述不适症状,必要时进行胎心监护和超声检查排除异常。