申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
玻璃体液化通常不可自行恢复,但可通过干预减缓进展。玻璃体液化是年龄相关性退行性改变,主要表现为凝胶状玻璃体逐渐液化,可能伴随飞蚊症或闪光感。
玻璃体液化多与自然老化相关,玻璃体内胶原纤维和透明质酸减少导致结构塌陷。轻度液化若无明显症状可不处理,定期眼科检查即可。若出现突然加重的飞蚊、视野缺损或闪光感,需警惕视网膜裂孔或脱离,需立即就医。对于严重影响生活的飞蚊症,可考虑玻璃体激光消融术或玻璃体切除术,但手术存在感染、出血等风险。玻璃体切除后可能需硅油或气体填充维持眼内压,术后需严格保持特定体位。
极少数外伤或炎症导致的玻璃体液化,在原发病控制后可能部分改善。高度近视者因眼轴延长加速玻璃体液化,需更频繁监测眼底。糖尿病视网膜病变或葡萄膜炎等疾病可能继发玻璃体液化,需针对原发病治疗。部分研究尝试玻璃体内注射透明质酸等物质,但疗效和安全性尚未明确。
建议避免剧烈运动或头部撞击以防视网膜损伤,佩戴防紫外线眼镜延缓光氧化损伤。饮食可补充富含维生素C、锌及抗氧化物质的食物如蓝莓、深色蔬菜,控制血糖血压。若出现视力骤降、黑影扩大等症状须立即就诊,避免延误视网膜病变治疗时机。