周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛一到冬天就流泪可能与冷空气刺激、干眼症、过敏性结膜炎、泪道阻塞、角膜炎等因素有关,可通过热敷、人工泪液、抗过敏药物、泪道冲洗、抗生素滴眼液等方式缓解。建议及时就医明确病因。
冬季寒冷空气直接刺激眼球表面,导致泪腺反射性分泌增多。冷风加速泪液蒸发,可能引发短暂性流泪伴眼部干涩。外出佩戴防风眼镜或围巾遮挡面部,减少冷风直接接触。室内使用加湿器保持空气湿度在40%-60%,有助于缓解症状。
冬季干燥环境加重干眼症状,泪膜稳定性下降引发代偿性流泪。患者常伴有异物感、视物模糊。可使用玻璃酸钠滴眼液(如海露)、羧甲基纤维素钠滴眼液(如潇莱威)等人工泪液。热敷眼睑5-10分钟每日两次,促进睑板腺油脂分泌。
冬季室内尘螨、宠物皮屑等过敏原增多,引发眼睑红肿、痒感及水样分泌物。需避免揉眼,冷敷缓解瘙痒。遵医嘱使用奥洛他定滴眼液(帕坦洛)、氮卓斯汀滴眼液(埃美丁)等抗组胺药物。定期清洗床上用品,保持室内通风。
寒冷导致泪道黏膜收缩或慢性炎症引发堵塞,表现为持续溢泪伴分泌物。眼科可能采用泪道冲洗或探通术治疗。急性期可使用左氧氟沙星滴眼液(可乐必妥)预防感染,严重者需行泪囊鼻腔吻合术。
冬季病毒性角膜炎高发,除流泪外可能出现畏光、眼痛。需使用更昔洛韦眼用凝胶(丽科明)抗病毒,配合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(贝复舒)促进修复。避免佩戴隐形眼镜,外出时戴防紫外线墨镜。
冬季护眼需注意室内外温差调节,外出时做好眼部防风措施。每日用40℃左右热毛巾敷眼两次,每次10分钟。增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A的食物摄入。若持续流泪超过一周或伴随视力下降、眼部分泌物异常,应立即到眼科进行裂隙灯检查及泪液分泌试验。避免自行长期使用含防腐剂的眼药水,防止药物性干眼症发生。