陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
急性胰腺炎患者发病期需禁食,恢复期可逐步进食低脂流质食物如米汤、藕粉、稀粥等,稳定后可适量添加低脂低纤维食物如西蓝花、鸡胸肉、苹果泥等。急性胰腺炎发作期需严格禁食以减少胰液分泌,待症状缓解后由医生评估逐步恢复饮食。
米汤作为低脂低蛋白的流质食物,适合急性胰腺炎恢复初期食用。其碳水化合物易吸收,不会刺激胰液大量分泌。制作时需用粳米熬煮至完全糊化,过滤米粒后饮用上层清汤。每日可少量多次摄入100-200毫升,避免一次性大量饮用加重胃肠负担。
藕粉冲调后形成半流质胶状物,能提供基础能量且几乎不含脂肪。其中黏蛋白成分可保护消化道黏膜,缓解炎症期胃肠不适。冲泡时需用沸水充分搅拌至透明糊状,温度降至40℃以下饮用。需注意市售藕粉可能添加糖分,应选择无添加纯藕粉产品。
稀粥宜选用糙米或小米熬煮至米粒完全糜烂,滤去米渣后取米油食用。恢复中期可保留少量软烂米粒,逐步过渡到半流质饮食。煮制时可添加少量胡萝卜丁增加β-胡萝卜素摄入,但须炖煮至胡萝卜完全软化,避免膳食纤维刺激。
西蓝花富含维生素K和抗氧化物质,煮熟捣碎后可作为恢复后期添加的低纤维蔬菜。其含有的萝卜硫素具有抗炎作用,但需充分水煮20分钟以上破坏细胞壁,减少粗纤维含量。建议每次食用不超过50克,与主食搭配食用。
鸡胸肉是优质蛋白来源,需去皮去脂后水煮至软烂,撕成细丝或打成肉泥食用。恢复期每日蛋白质摄入量应控制在0.8-1克/公斤体重,分3-4次补充。烹饪时禁用油煎油炸,可搭配少量淀粉类食物共同摄入以提高蛋白质利用率。
急性胰腺炎患者恢复期饮食需遵循从流质到半流质再到软食的渐进原则,所有食物均应低脂、低纤维、易消化。避免高脂食物如坚果、肥肉、奶油,禁食辛辣刺激及酒精类饮品。每日进食5-6次少量餐,细嚼慢咽。恢复期间定期监测血淀粉酶及影像学检查,若出现腹痛复发或脂肪泻需立即调整饮食方案。建议在临床营养师指导下制定个性化膳食计划,逐步恢复至正常饮食。