慢性浅表性胃炎伴轻度胃窦糜烂如何治疗

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

慢性浅表性胃炎伴轻度胃窦糜烂可通过调整饮食、抑制胃酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、调节胃肠动力等方式治疗。慢性浅表性胃炎伴轻度胃窦糜烂可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、不良饮食习惯、精神压力等因素有关,通常表现为上腹隐痛、反酸、嗳气、腹胀等症状。

1、调整饮食

避免辛辣刺激、过冷过热、油腻食物,减少咖啡、浓茶、酒精摄入。选择易消化的食物如小米粥、山药、南瓜等,少量多餐,减轻胃肠负担。进食时细嚼慢咽,避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸、煮、炖为主,减少煎炸烧烤。

2、抑制胃酸

可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片,或H2受体拮抗剂如法莫替丁片。这类药物能减少胃酸分泌,缓解胃黏膜炎症。需注意长期使用可能引起头痛、腹泻等不良反应,应在医生指导下规范用药。

3、保护胃黏膜

常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊等。这些药物能在胃黏膜表面形成保护层,促进糜烂面修复。服用时需注意铋剂可能导致舌苔和大便发黑,属于正常现象,但长期使用需监测血铋浓度。

4、根除幽门螺杆菌

若检测发现幽门螺杆菌感染,需采用四联疗法,通常包含质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑镁肠溶片、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片、铋剂如枸橼酸铋钾胶囊。治疗期间须严格遵医嘱完成疗程,避免耐药性产生。

5、调节胃肠动力

对于伴随腹胀、早饱症状者,可短期使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。此类药物能加速胃排空,改善消化不良症状,但需注意心脏病患者慎用。合并焦虑抑郁情绪者,可在心理科指导下配合抗焦虑治疗。

慢性浅表性胃炎伴轻度胃窦糜烂患者需建立规律作息,保证充足睡眠,避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。适当进行散步、瑜伽等低强度运动,促进胃肠蠕动。定期复查胃镜,监测病情变化。若出现呕血、黑便、体重下降等报警症状,应立即就医。平时可饮用温蜂蜜水或生姜红枣茶养护胃部,避免空腹食用酸性水果。