王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
葡萄胎一般可以通过B超检查发现。葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种,分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,B超检查可观察到宫腔内异常回声、无正常妊娠囊结构等特征性表现。
完全性葡萄胎在B超下通常表现为宫腔内充满蜂窝状或落雪状无回声区,无胚胎或胎儿结构,可能伴有卵巢黄素化囊肿。部分性葡萄胎可能显示宫腔内部分正常妊娠组织与异常回声混合存在,偶见胎儿结构但多伴有严重畸形。超声检查还可评估子宫肌层浸润情况,辅助判断疾病进展程度。
极少数情况下,早期葡萄胎或特殊类型可能因孕周较小、图像不典型导致B超诊断困难,需结合血HCG水平动态监测。若超声提示可疑葡萄胎但无法确诊时,可能需进行MRI检查或病理诊断以明确。
确诊葡萄胎后需及时清宫处理并随访血HCG,术后应避孕1年,定期复查B超监测子宫内膜恢复情况。日常需注意观察阴道流血、腹痛等症状,避免剧烈运动,保证营养摄入但限制高糖饮食,维持会阴清洁预防感染。