聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脂溢性脱发不干预通常难以自愈,但可通过规范治疗控制进展。脂溢性脱发属于慢性进行性毛囊疾病,主要与遗传因素、雄激素作用及皮脂分泌异常有关,若不及时干预可能逐渐加重。
早期脂溢性脱发表现为头皮油脂分泌增多、头发逐渐变细软,前额或头顶毛发密度降低。此阶段通过调整生活方式如减少高糖高脂饮食、避免熬夜,配合外用米诺地尔酊剂或酮康唑洗剂,部分患者脱发速度可减缓。中期脱发区域扩大形成明显稀疏区,需联合口服非那雄胺片抑制雄激素转化,或采用低能量激光照射改善毛囊微循环。晚期毛囊微型化显著,可能出现永久性脱发,此时药物疗效有限,需考虑毛发移植手术修复外观。
脂溢性脱发治疗需持续6-12个月才能评估效果,治疗期间可能出现暂时性脱发增多等药物反应。日常应选用温和洗发产品,避免过度烫染,保持头皮清洁但不过度去脂。女性患者需注意避孕药物可能加重脱发,妊娠期治疗需遵医嘱调整方案。若伴随头皮红斑、瘙痒或脓疱等异常表现,可能合并脂溢性皮炎或毛囊炎,需及时就医排查。
脂溢性脱发的治疗效果与干预时机密切相关,建议发现持续脱发时尽早就诊皮肤科。规律作息、均衡饮食及减压管理有助于延缓进展,但无法替代药物治疗。治疗期间需定期复诊评估毛囊状态,根据疗效调整方案,避免自行停药导致反复。