吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
左乳房不均质回声是乳腺超声检查中的一种影像学描述,可能由乳腺增生、囊肿、纤维腺瘤或恶性肿瘤等疾病引起。
乳腺增生是乳腺组织对激素变化的良性反应,超声表现为边界不清的片状低回声区。可能与内分泌紊乱、精神压力等因素有关,通常伴随月经前乳房胀痛。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理,配合热敷缓解症状。
乳腺囊肿是充满液体的圆形或椭圆形结构,超声显示为无回声或混合回声区。可能与导管阻塞、激素波动有关,较大囊肿可能触及活动性肿块。无症状小囊肿无须处理,较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液,或服用桂枝茯苓胶囊辅助治疗。
纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤,超声表现为边界清晰、形态规则的均质低回声结节。可能与雌激素水平过高有关,青年女性多见,触诊可及光滑可移动包块。建议定期复查,增长较快者可手术切除,或使用夏枯草口服液抑制生长。
乳腺炎多见于哺乳期,超声显示不均匀回声伴血流信号增强。常由细菌感染或乳汁淤积导致,表现为红肿热痛等炎症反应。需遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合排空乳汁和冷敷。
乳腺癌超声多表现为边缘毛刺状、内部回声不均的实性结节,可能伴钙化点或血流丰富。高危因素包括家族史、激素暴露等,晚期可能出现皮肤橘皮样改变。确诊需穿刺活检,根据分型选择保乳手术、全乳切除或靶向治疗。
发现乳腺不均质回声应完善钼靶或磁共振检查,40岁以上女性建议每年筛查。日常避免高脂饮食,选择无钢圈透气文胸,每月月经后7天进行乳房自检。若出现乳头溢液、皮肤凹陷等表现须立即就诊,切忌自行按摩或外敷药物。