打乙肝疫苗之前要做什么检查

接种乙肝疫苗前通常需要进行乙肝五项检查和肝功能检查。乙肝五项检查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，肝功能检查包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶等项目。这些检查有助于评估是否已感染乙肝病毒或存在肝功能异常，确保疫苗接种的安全性。

乙肝五项检查是接种前的基础筛查项目，通过检测血液中的乙肝病毒标志物，可以明确是否存在现症感染或既往感染。若乙肝表面抗原阳性，说明已感染乙肝病毒，此时接种疫苗无效，需进一步接受抗病毒治疗。若乙肝表面抗体阳性且滴度较高，表明体内已存在保护性抗体，可能无须重复接种。肝功能检查能反映肝脏健康状况，急性肝炎活动期或严重肝功能异常者需暂缓接种，待病情稳定后再评估。

对于特殊人群需增加检查项目。孕妇需加测乙肝病毒DNA载量以评估母婴传播风险。免疫功能低下者如HIV感染者、肿瘤患者等，建议检测CD4细胞计数和乙肝病毒DNA。有家族乙肝病史或高危暴露史者，可考虑增加肝脏超声检查。长期服用免疫抑制剂的患者需结合用药情况综合判断接种时机。这些附加检查有助于制定个体化接种方案。

检查前需保持空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒，确保检测结果准确。女性应避开月经期进行检查。若近期有发热、腹泻等急性症状，建议痊愈后再安排检查。检查后需妥善保管报告，接种时向医生出示全部结果。接种疫苗后仍需定期复查抗体水平，特别是高危人群建议每1-2年检测一次乙肝表面抗体定量。

日常应注意避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，保持性生活卫生。饮食宜清淡，限制高脂高糖食物摄入，适量补充优质蛋白和维生素。避免熬夜和过度劳累，规律作息有助于维持免疫功能。若检查发现乙肝病毒感染，应及时到感染科或肝病科就诊，遵医嘱进行抗病毒治疗和定期随访。